Laesus De Liro (laesus_de_liro) wrote,
Laesus De Liro
laesus_de_liro

Category:

Малоинвазивная хирургия позвоночника (часть №1): трансфораминальная эпидуральная блокада



Дифференциация радикулярной и склеротомной боли [], а также диагностика уровня поражения спинно-мозговых нервов и их корешков иногда весьма сложны и поклиническим признакам недостоверны. В патогенезевертеброгенной радикулопатии помимо механического натяжения или компрессии корешков и связанных с этими факторами дисциркуляторных нарушений, важную роль играют биологические продукты деполимеризации протеогликанов пульпозного ядра, а также аутоиммунная воспалительная реакция, вызванная выпавшими в периневральное и эпидуральное пространство фрагментами пульпозного ядра. Именно эти два вида боли – радикулярная и склеротомная – являются точкой приложения различных методик малоинвазивной хирургии позвоночника. Важнейшая цель лечения вертеброгенной радикулопатии – устранение острой радикулярной боли, ее причин и следствий, предупреждение и лечение нарушений проводимости спинномозговых нервов и их корешков еще на стадии обратимых изменений.

Одним из средств устранения причин и следствий радикулярной боли является лечебная блокада, эпидуральная или селективная, местными анестетиками в сочетании с кортикостероидными препаратами. Таким образом, показаниями к выполнению трансфораминальных эпидуральных блокад [] спинномозговых нервов является (необходимо обязательное наличие всех перечисленных ниже критерив - показаний):

  • наличие стойкого болевого синдрома высокой интенсивности;
  • отсутствие грубого неврологического двигательного и чувствительного дефицита;
  • отсутствие признаков абсолютного стеноза позвоночного канала и межпозвонкового отверстия.

Технологически трансфораминальные эпидуральные блокады выполняются под контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП) по методике Tunnel Vision или под контролем компьютерного томографа.

maloivaz_hir

maloivaz_hir2

maloivaz_hir3




Литература: статья «Малоинвазивная хирургия позвоночника» Н.А. Корж, д.м.н., профессор, В.А. Радченко, д.м.н., профессор, К.А. Попсуйшапка, Институт патологии позвоночника и суставов им. М.И. Ситенко НАМН Украины, г. Харьков, 2012.


© Laesus De Liro


Tags: блокада, боль, вертебрология, малоинвазиваня хирургия, склеротом, эпидуральная блокада
Subscribe

Posts from This Journal “боль” Tag

  • Иннервация (сенсорная) коленного сустава

    Знание иннервации коленного сустава приобретает все большую актуальность в связи с набирающей в последнее время популярностью методики лечения…

  • Синдром Николау

    СПРАВОЧНИК НЕВРОЛОГА Основным инструментом и эффективным средством симптоматической и патогенетической терапии болевого синдрома являются…

  • Ноципластическая боль

    Согласно определению экспертов IASP (Международная ассоциация по изучению боли) боль - это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание,…

  • Кокцигодиния (боль в копчике)

    … эти пациенты - «настоящие страдальцы» - клиенты психиатров, гипнотерапевтов, экстрасенсов, знахарей (по образному выражению Г.И. Иваничева…

  • Нейростимуляция в лечении болевых синдромов

    … Мне нравилось, когда в зимнюю пору после сильных морозов и снегопадов наступала оттепель, шёл дождь, а затем возвращались морозы, и наша…

  • Стомалгия

    … боль в области лица или полости рта – это самая частая жалоба в стоматологической и неврологической практике. Стомалгия (СА) – хронически…

  • Стенокардия

    КЛИНИЧЕСКАЯ ФЕНОМЕНОЛОГИЯ СТЕНОКАРДИТИЧЕСКОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА Стенокардия (СК, название происходит от греческих слов «stenos» и «kardia»,…

  • Остеомиелит позвоночника

    СПОНДИЛИТ и СПОНДИЛОДИСЦИТ [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Актуальность проблемы «спондилодисцит» определяется…

  • Костная болезнь Педжета

    [ читать] (или скачать) статью в формате PDF ... если в дорентгенологическое время считалась редким заболеванием, то в современной…

Buy for 20 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments