Laesus De Liro (laesus_de_liro) wrote,
Laesus De Liro
laesus_de_liro

Category:

Септическая энцефалопатия

пост обновлен 25.03.2018 (прежняя версия поста [читать])


Головной мозг, подобно любому другому органу, вовлекается в инфекционный процесс, но со многими уникальными эффектами. Нарушение сознания присутствует у значительной части пациентов с сепсисом, причем оно может даже предшествовать проявлениям основного заболевания. При этом наличие признаков расстройства сознания резко ухудшает прогноз. В последнее десятилетие появился термин «септическая энцефалопатия» (СЭ), под которым понимают вызванную системной воспалительной реакцией транзиторную и обратимую дисфункцию головного мозга у пациента с наличием очага инфекции (источника сепсиса) вне центральной нервной системы (в англоязычной литературе используются термины «сепсис-ассоциированная» и «сепсис-индуцированная» энцефалопатия). Таким образом, основным признаком СЭ является угнетение сознания от оглушения до глубокой комы. Также наблюдается качественное нарушение сознания - делирий. По данным некоторых зарубежных авторов, СЭ развивается у каждого третьего пациента с сепсисом и является фактором риска длительно протекающих расстройств сознания и смертности.




Поскольку оценка функции головного мозга у больного во время сепсиса чрезвычайно затруднена, большая часть данных по изучению патофизиологии СЭ получена в лабораторных исследованиях на моделях сепсиса у животных. Показан широкий спектр изменений при СЭ: прямое повреждение клеток головного мозга, митохондриальная и эндотелиальная дисфункция, грубые нарушения передачи нервного импульса, расстройство гомеостаза кальция в мозговом кровотоке и др. Нарушение функции отдельных центров головного мозга, по всей видимости, влияет и на ход реакции системного воспаления. При отсутствии надежного инструмента, способного диагностировать многообразные проявления СЭ, особая роль отводится правильной клинической интерпретации характера и степени нарушений сознания и умению врача распознать синдром системной воспалительной реакции как первопричину этих нарушений.


Подробнее о СЭ в следующих источниках:

статья «Сепсис-ассоциированная энцефалопатия (обзор)» Н.В. Белобородова, И. В. Острова; НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦ реаниматологии и реабилитологии, Москва (журнал «Общая реаниматология» №5, 2017) [читать];

статья «Септическая энцефалопатия: патофизиология, патоморфология, клинические синдромы, лечебная тактика» И.А. Саввина, Ю.М. Забродская, К.И. Себелев, А.О. Петрова, Н.В. Бодарева, В.Ю. Новиков, Р.В. Рутковский, Д.А. Распутина; ФГБу «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург; «Российский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова» - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург (журнал «Нейрохирургия и неврология детского возраста» №4, 2017) [читать];

статья «Клинические аспекты септической энцефалопатии» Фесенко О.В., Синопальников А.И. , Филатов В.В., Данишевский С.В.,Стырт Е.А.; ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, Москва; ГБУ «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина», Москва; ГБОУ ВПО «Российский национально-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва (журнал «Клиническая медицина» №1, 2016) [читать];

статья «Септическая энцефалопатия: неспецифический синдром или важное звено патогенеза системной воспалительной реакции?» Белышев С.Ю., Давыдова Н.С., Левит А.Л.; Свердловская областная клиническая больница №1; Уральская государственная медицинская академия, Россия (журнал «Интенсивная терапия» №3, 2007) [читать];

ссылка_на_сайт.png

статья «Септическая энцефалопатия: теоретическая провокация и клиническая иллюстрация» Белкин А.А., Лейдерман И.Н., Левит А.А., Малкова О.Г., Алашеев А.М., Кириллов И.Е., Громов В.С., Федоров Г.Е.; Свердловская областная клиническая больница №1; Уральская государственная медицинская академия, Россия (журнал «Анестезиология и реаниматология» №4, 2011) [читать];

автореферат диссертации на тему «Септическая энцефалопатия: аспекты патогенеза и факторы риска развития» Белышев С.Ю., Свердловская областная клиническая больница №1; Уральская государственная медицинская академия, Россия; 2010 [читать]



читайте также пост: Делирий в соматической медицине (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]


© Laesus De Liro


Tags: энцефалопатия
Subscribe

Posts from This Journal “энцефалопатия” Tag

Buy for 20 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments