Laesus De Liro (laesus_de_liro) wrote,
Laesus De Liro
laesus_de_liro

Category:

Исследование чувствительности с помощью монофиламента 10 г



Исследовани чувствительности с помощью монофиламента широко применяется во всем мире. Для этой цели чаще всего используют монофиламент Semmes – Weinstein 10 г (или 5.07 Semmes-Weinstein; «10 г» означает – «сгибающийся при действии предмета массой 10 г»). Оценка результатов данного теста очень проста: испытуемый (больной) либо чувствует, либо не чувствует прикосновения монофиламента. Монофиламент следует держать перпендикулярно поверхности тела и помещать на кожу на 1,5 сек. Сила давления должна быть такой, чтобы вызвать сгибание нейлоновой нити. С помощью монофиламента чаще всего оценивают чувствительность на больших пальцах стоп, тыльной поверхности стопы между первой и второй плюсневыми костями, на подошве в области головок 1, 3 и 5 плюсневых костей. В перспективном исследовании оценка чувствительности на стопе с помощью монофиламента Semmes – Weinstein позволяла наиболее точно прогнозировать подошвенные изъязвления (Pham et al., 2000) [источник: Клиническое руководство «Полинейропатии» Левин О.С.; изд. «Медицинское Информационное Агенство», 2011].



Исследование тактильной чувствительности при помощи 5.07 Semmes-Weinstein монофиламента [син.: монофиламент 10 г; монофиламент калибра 5,07] (методические рекомендации для эндокринологов, терапевтов, хирургов, невропатологов «Диабетическая периферическая сенсомоторная нейропатия патогенез, клиника и диагностика»; изд. 2-е переработанное и дополненное, Москва 2004):


  • исследование чувствительности необходимо производить в спокойном и расслабленном состоянии;


  • сначала монофиламентом нужно дотронуться до кожи рук (или локтя, или предплечья), для того, чтобы пациент знал, какого ощущения ожидать;


  • пациент не должен видеть, когда и где исследующий прикасается филаментом (на рисунке 1 изображены три места, которые необходимо исследовать: подошвенная поверхность дистальной фаланги большого пальца стопы, подошвенная поверхность дистальной головки I и V плюсневой кости);


  • при прикосновении монофиламент должен прогнуться (см. рисунок 2);


  • монофиламент необходимо располагать перпендикулярно поверхности кожи;


  • общая продолжительность процедуры, включая контакт с кожей и удаление монофиламента, должна быть приблизительно 2 секунды;


  • монофиламент не должен касаться язвы, мозоли, шрама или некротических тканей;


  • прикоснитесь монофиламентом к коже и спросите пациента, чувствует ли он прикосновение (да/нет) и затем, где он чувствует прикосновение (левая/правая стопа);


  • повторите прикосновение дважды в одной и той же точке, а также еще одно из прикосновений должно быть ложным, при котором исследующий не прикасается монофиламентом (всего три вопроса на одну точку);


интерпретация: тактильная чувствительность не нарушена, если пациент ощущает два из трех прикосновений; тактильная чувствительность нарушена, если пациент не ощущает два прикосновения.

[!!!] Обратите внимание: при неаккуратном обращении, прибор может изменить форму, что повлияет на точность результата.


© Laesus De Liro


Tags: монофиламент, полиневропатия, полинейропатия
Subscribe

Posts from This Journal “полиневропатия” Tag

Buy for 20 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments