Laesus De Liro (laesus_de_liro) wrote,
Laesus De Liro
laesus_de_liro

Category:

Pollex (неврология двигательных паттернов первого пальца кисти)

1073265478_aff2f171a2

 
Введение. В функционировании кисти особую роль играет сильно развитый, подвижный, а также противопоставляемый всем остальным I палец (pollex, множ. pollices) . Он составляет отличительную особенность человеческой кисти, делает руку человека органом труда. При движении большого пальца задействуются 9 (!) разных мышц, а его движение настолько сложно, что только для описания движений одного его сустава используется 6 отдельных терминов. Теперь понятно, почему сэр Исаак Ньютон когда-то сказал: «При отсутствии иных свидетельств, один только большой палец убедил бы меня в существовании Бога». Отличительной особенностью большого пальца кисти является его способность противопоставляться остальным пальцам, благодаря чему мы можем совершать схватывания разной силы и точности. При захвате большой палец обычно служит опорой другим пальцам, прикасающимся к нему своими концами, образует род щипцов. Благодаря большому пальцу человек может управлять взятыми предметами сообразно своим намерениям. Выполнение даже самых простых трудовых операций осуществляется в результате многочисленных поз и различных видов захвата. Указанная высокая функциональность кисти детерминирована ее высокоразвитой нейроанатомией, что позволяет неврологу исходя из нарушенной функции кисти, а в частности, первого (большого) пальца кисти, обладающего наибольшим количеством индикаторных мышц, определять патологию той или иной нервной структуры, а точнее, того или иного нерва верхней конечности.

Рассмотрим [1] двигательные паттерны большого пальца кисти, [2] мышцы, участвующие в их осуществлении и, соответственно, [3] нервы, обеспечивающие это сопряжение: «мышца – движение»:



лучевой нерв (n. radialis):

1. отведение большого пальца – длинная мышца отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus), CVI – CVIII;

2. разгибание большого пальца – длинный и короткий разгибатели большого пальца кисти (mm. extensor pollicis longus et brevis), CV – CVIII;



локтевой нерв (n. ulnaris):

3. приведение большого пальца – мышца, приводящая большой палец (m. adductor pollicis), CVIII;

также в приведении (прижатии) большого пальца к остальным пальцам кисти участвует m. interosseus dorsalis I;



срединный нерв (n. medianus):

4. сгибание ногтевой фаланги большого пальца – длинный сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis longus), CVI – CVIII;

5. сгибание основной фаланги большого пальца – короткий сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis brevis), CVIII – ThI;

6. противопоставление большого пальца – мышца, противопоставляющая большой палец (m. opponens pollicis), CVI – CVII;

7. отведение большого пальца – короткая мышца, отводящая большой палец (m. abductor pollicis brevis), CVI – CVII;



© Laesus De Liro


Tags: клиническая неврология, локтевой нерв, лучевой нерв, срединный нерв, топическая диагностика
Subscribe

Buy for 20 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments