Laesus De Liro (laesus_de_liro) wrote,
Laesus De Liro
laesus_de_liro

Category:

«Зеркальные» внутричерепные аневризмы



«Зеркальные» внутричерепные аневризмы являются подгруппой парных (билатеральных) множественных интракраниальных аневризм, находящихся на одноименных сегментах каротидных или вертебробазилярном бассейнов. Частота встречаемости «зеркальных» аневризм не превышает 5% от числа больных с интракраниальными аневризмами, хотя в структуре множественных аневризм они составляют, по данным разных авторов, от 9,4 до 36%. У женщин «зеркальные» аневризмы встречаются чаще, соотношение женщин и мужчин с «зеркальными» аневризмами составляет 3,1:1,5.

«Зеркальные» аневризмы, располагающиеся в передних отделах большого круга, по частоте превышают «зеркальные» аневризмы, располагающиеся в задних отделах, и составляют 98% (только в 2% случаев они встречаются в вертебро-базилярном бассейне). Чаще (34%) локализацией билатеральных аневризм служит средняя мозговая артерия (СМА), чуть реже (32%) - офтальмический сегмент внутренней сонной артерии (ВСА). В коммуникантном сегменте ВСА их встречаемость составляет 16%, в кавернозном - 13%, в сегменте передней мозговой - передней соединительной артерий - 3%. По данным литературы, частота разрывов «зеркальных» аневризм не отличается от «незеркальных» [аневризм] и составляет 3,0 и 2,8% соответственно.

С введением в широкую врачебную практику мультиспиральной компьютерной томографии церебральных артерий (МСКТ-ангиографии), а также селективной дигитальной субтракционной церебральной ангиографии (ЦАГ) выявляемость интра-краниальных аневризм, в том числе асимптомных, значительно выросла.

Развитие эндоваскулярных и совершенствование микрохирургических методов расширило возможности их лечения. Выбор одного или комбинации методов лечения билатеральных аневризм требует тщательного анализа клинико-рентгенологической картины в каждом отдельном случае. Возможность проведения одноэтапной операции или необходимость многоэтапного подхода, а также очередность «хирургической атаки» на каждую аневризму в отдельности определяется анатомо-морфо-логическими характеристиками и доступными способами лечения.



источник: статья «Хирургическое лечение «зеркальных» аневризм внутренней сонной артерии» А.О. Соснов, А.В. Дубовой, В.С. Киселев, Д.М. Галактионов, К.С. Овсянников, А.В. Черепанов, Т.К. Истомина; ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России, Новосибирск, Россия (журнал «Вопросы нейрохирургии«» №5, 2016) [читать]


© Laesus De Liro


Tags: ангиология, ангионеврология, аневризма, нейрохирургия
Subscribe

Posts from This Journal “аневризма” Tag

Buy for 20 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments