Психовегетативный диатез

Apr. 19th, 2017 at 1:05 PM

Психовегетативный диатез (далее - ПВД) - это клинические проявления многофакторной наследственно-конституциональной предрасположенности как к собственно психическим (преимущественно аффективным), так и функциональным соматовегетативным расстройствам, протекающим в виде фаз и реакций на фоне дизонтогенетических нарушений и онтогенетических кризовых влияний в условиях предрасполагающих семейных и других микросоциальных воздействий, причем регуляторные расстройства, связанные с эмоциональной сферой, могут сочетаться с конституциональными (врожденными) органными аномалиями.

ПВД следует рассматривать как относительно самостоятельный вариант психопатологического диатеза с присущими последнему основными характеристиками, но обладающий специфическими особенностями клинических проявлений в их динамике и требующий особой организации психокоррекционной помощи, в т.ч. эта коррекция требует мультидисциплинарного (т.е. биопсихосоциального) подхода с обязательным включением [!!!] семейной психотерапии и, при необходимости, психотерапии родителей.

Являясь более широким понятием, чем невропатия, ПВД, в отличие от последней, не связан с каким-либо определенным конституциональным типом личности, и понятие ПВД ассоциируется с понятием психовегетативного синдрома, аффективных и невротических нарушений. Однако в данном случае речь идет именно о диатезе, т.е. о непроцессуальных проявлениях предрасположения, а не о патологическом процессе. Конечно, в ряде случаев диатезное, непроцессуальное течение может перейти в процессуальное как по органическому типу (с развитием заболевания, текущего по закономерностям органического соматического процесса), так и по психопатологическому.

Факторы, способствующие микросоциальной дезадаптации детей, страдающих психосоматическими расстройствами в рамках ПВД:

1. Глубина и тяжесть собственно психопатологической и соматовегетативной симптоматики.
2. Особенности критической оценки болезненного состояния самими пациентами (анозогнозия, неполная и двойственная критика) и их ближайшим окружением (фиксация на соматовегетативных нарушениях, недостаточные оценка и понимание психической измененности больного ребенка).
3. Толерантность населения к пограничной психической патологии.
4. Оппозиционное отношение к психиатрической помощи не только больных и их родственников, но и многих врачей-интернистов.
5. Вытекающая из сказанного выше проблема родительского комплаенса, осложняемая особенностями отечественного законодательства, требующего согласия обоих родителей на психиатрическое обследование и лечение ребенка.
6. Отсутствие специализированной психиатрической и психотерапевтической помощи в первичном педиатрическом звене, т.е. собственно психосоматического аспекта в общепедиатрической системе.
7. Ориентированность существующей системы психиатрической помощи детям преимущественно
на манифестную, тяжелую психическую патологию.
8. Недостаточность знаний о психосоматической и пограничной психической патологии в среде педиатров.
9. Вытекающий отсюда существенный дизадаптирующий фактор, который обозначается как ятрогенная дизадаптация, а именно создание искусственной и неоправданной социальной депривации больных детей с проявлениями ПВД вследствие необоснованных ограничений, накладываемых педиатрами на их образ жизни, и неоправданно длительной мало-эффективной соматотропной терапии без включения психотерапевтического и психосоциального компонентов.

читайте также статью: Психовегетативный синдром (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]

подробнее о ПВД в статье «Психическая патология в общепедиатрической клинике (к вопросу о психовегетативном диатезе)» А.А. Северный, ФГБУ «Научный центр психического здоровья» РАМН, Москва (журнал «Журнал неврологии и психиатрии» №5, 2013) [читать]

© Laesus De Liro

Tags:

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: laesus@mail.ru) и я немедленно устраню все нарушения и неточности. Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.

Posts from This Journal by “педиатрия” Tag

Биотин и дефицит биотинидазы

Актуальность. В связи с достаточно высокой распространенностью дефицита биотинидазы, ее курабельностью и включением в перспективе в программу…
Синдром вялого ребенка

Синдром вялого ребенка ([СВР], синдром диффузной мышечной гипотонии, неонатальная мышечная гипотония) характеризуется снижением сопротивления…
Внутричерепные кровоизлияния у детей с гемофилией

Гемофилия - это наследственное геморрагическое заболевание, возникающее вследствие дефицита фактора VIII (гемофилия А) и IX (гемофилия В)…
Гемиплегическая мигрень

Гемиплегическая мигрень (далее - ГМ) - редкое тяжелое аутосомно-доминантное заболевание, относящееся к подтипу мгрени с аурой. При ГМ приступ…
Ятрогенная боль у новорожденных как фактор риска хронических болевых синдромов

Парадоксально, но до середины 80-х годов XX века считалось, что новорожденные не способны воспринимать боль вследствие незрелости ноцицептивной…
Детские периодические синдромы

Актуальность. Корректная диагностика детских периодических синдромов (ДПС) нередко сложна, что обусловлено рядом объективных и субъективных…
Детский церебральный паралич

[ читать] (или скачать) статью в формате PDF Дефиниция. [Детский] Церебральный паралич (ЦП или ДЦП) - это термин, используемый для…
Болезнь Шейермана – Мау

Болезнь Шейермана – Мау [далее - БШМ] (дорзальный юношеский кифоз) - это прогрессирующая деформирующая дорсопатия, возникающая в период роста…
Болезнь Кальве (платиспондилия)

… по образному выражению J.С. Calve (1875 - 1954 гг., франц. хирург), "кости слишком мало, а хряща - слишком много" (Рейнберг С.А.).…