
Актуальность. Надмыщелковый отросток, по данным различных источников, встречается всего в 0,7% - 2,7% случаев. Причем, как правило, он наблюдается с обеих сторон, характеризуется ассиметрией и встречается у европеоидной расы. В надмыщелковом отверстии, образованном надмыщелковым отростком, страузеровской связкой и плечевой костью в случае утолщения надмыщелкового отростка, струзеровской связки и/или гипертрофии m. pronator teres возможно сдавление срединного нерва и плечевых сосудов.
Клинически сдавление срединного нерва и плечевых сосудов сопровождается комплексом симптомов, который получил название «синдрома сдавливания срединного нерва» или «туннельного синдрома», при котором основными жалобами больных являются:
- постоянные боли по ходу срединного нерва, усиливающиеся при пронации предплечья;
- парастезии, гипо- или гиперестезии кожи ладони в области возвышения большого, указательного и среднего пальцев;
- нарушение функции (парез мышц, иннервируемых срединным нервом) и болезненность при движениях в локтевом, лучезапястном, пястно-фаланговых и межфаланговых суставах.
Лечение во всех случаях развития туннельного синдрома с ущемлением срединного нерва в надмыщелковом отверстии всегда оперативное - хирургическое удаление надмыщелкового отростка и струзеровской связки.
По материалам статьи: «Клинические аспекты надмыщелкового отростка – редкой аномалии плечевой кости» П.Г. Пивченко, Т.П. Пивченко УО «Белорусский государственный медицинский университет» (статья опубликована в журнале «Военная медицина» №1 2014).
Journal information