Laesus De Liro (laesus_de_liro) wrote,
Laesus De Liro
laesus_de_liro

Categories:

Экспресс-тесты для диагностики основных нервов верхней конечности (лучевого, локтевого, срединного)



Прежде чем переходить к изучению таблицы, необходимо запомнить, что данные в таблице приведены во всей той совокупности, которая лишает их применения для определения уровня поражения того или иного нерва. Данные в таблице признаки и эксперсс-тесты поражения нервов верхней конечности являются ориентировочными, то есть такими, которые значительно сужают топический и дифференциально-диагностический поиск невролога, что позволяет в дальнейшем более целенаправленно подойти к поиску уровня поражения нерва и возможно его причины (laesus_de_liro).





для лучевого нерва (n. radialis)

1. внешний вид – «свисающая кисть»;
2. невозможность выполнить жест «отдание воинского приветствия»*;
3. невозможность положить палец на палец;
4. невозможность выполнения супинации в положении «смирно»;
5. тест большого пальца – невозможность его разгибания и отведения;
6. нарушение чувствительности в автономной зоне – первый межпястный промежуток кисти;
*(выражение  «отдание воинской чести» как звучит в оригинале – органически не приемлю)




для локтевого нерва (n. ulnaris)

1. «когтистая»  форма кисти;
2. тест сжатия в кулак – не сжимаются ΙΙΙ, ΙV, V пальцы;
3. затруднено царапанье мизинцем по столу;
4. затруднено сведение и разведение пальцев;
5. тест большого пальца (тест Фромана) – невозможность удержать лист бумаги между ΙΙ и выпрямленным Ι пальцами;
6. атрофии в области гипотенара, в первом межпальцевом промежутке;
7. автономная зона иннервации – ладонная поверхность  концевой фаланги V пальца;




для срединного нерва (n. medianus)

1. форма кисти – «обезьянья кисть»;
2. тест сжатия в кулак (не сжимаются Ι и ΙΙ пальцы) – «кисть акушера»;
3. атрофия мышц тенара;
4. затруднено царапанье указательным пальцем по столу;
5. невозможность сгибания концевой фаланги Ι пальца;
6. невозможность противопоставления Ι пальца;
7. невозможность соединить в кольцо Ι и ΙΙ палец и удерживать таким образом лист бумаги – тест Деку;
8. выраженные вазомоторные и трофические расстройства на кисти;
9. часто наблюдаются каузалгические боли и anesthesia dolorosa;
10. автономная зона чувствительной  иннервации – концевая фаланга ладонной поверхности ΙΙ пальца


дополнительная полезная информация по нейроанатомии и клинической неврологии
Tags: локтевой нерв, лучевой нерв, периферическая нервная система, срединный нерв, топическая диагностика
Subscribe

Posts from This Journal “периферическая нервная система” Tag

Buy for 20 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments