

■ психические: нарушение адаптации, тревожные, фобические, панические атаки, нарушение сознания (неадекватная самооценка, дереализация и деперсонализация), эпилептический синдром, развитие психоорганического синдрома;
■ угнетение вызванной электрической активности мозга, исчезновение межполушарной функциональной асимметрии, дезорганизация электрической активности, появление комплексов острая - медленная волна, очаговой патологической активности, снижение порога судорожной активности;
■ редукция энергетического потенциала;
■ возникновение цереброваскулярной патологии (диффузное повышение сосудистого тонуса, васкулиты, диапедезные кровоизлияния, микроабсцессы, инволюционные изменения в сосудах, геморрагический инсульт);
■ появление рассеянной микроневрологической симптоматики (нистагм, слабость конвергенции, легкие тремор и динамическая атаксия, гипомимия, гипокинезия);
■ острая токсическая дегенерация нейронов (набухание, хроматолиз, кариолизис, сморщивание, глиальные пролифераты, демиелинизация);
■ грубая неврологическая симптоматика (энцефалопатии, невропатии, полиневриты, миелопатии);
■ атрофия мозга (коры, мозолистого тела, гиппокампа, расширение желудочков);
■ ферментопатии (снижение активности транскетолазы, ингибирование аденилатциклазы, повышение активности мозговой креатинфосфокиназы);
■ истощение запасов дофамина и серотонина в головном мозге.
ЗАПОМНИТЕ:
Употребление наркотических средств и психотропных веществ способствует развитию вегетативно-сосудистой дистонии, неврастении и энцефалопатии, основными проявлениями которой являются рассеянные симптомы органического поражения центральной нервной системы, пирамидно-мозжечковая недостаточность и экстрапирамидные расстройства.
Неврологические осложнения при наркомании чаще встречаются у лиц, наркотизирующихся двумя и более инъекционными препаратами и связаны с поражением нервной системы на разных уровнях.
Острые нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу сопутствуют наркомании, вызванной употреблением опиоидов, а геморрагические инсульты более характерны для отравления кокаином и другими стимуляторами.
Экстрапирамидные расстройства при наркомании наблюдаются в основном у потребителей кустарно приготовленных психостимуляторов (эфедрона, первитина и пр.) и протекают по типу синдромов паркинсонизма, мышечной дистонии и тиков.
Наркомания является фактором риска развития структурно-функциональных изменений в нервной системе, среди которых поражение периферических нервов является одним из наиболее частых осложнений, а сопутствующая зависимости ВИЧ-инфекция утяжеляет течение неврологических расстройств:
1. Поражение периферической нервной системы развивается у потребителей инъекционных наркотиков (опиоиды, амфетамины и пр.) и, вероятно, не характерно для потребителей кокаина, пероральных стимуляторов и марихуаны.
2. Повреждение периферической нервной системы у наркозависимых лиц протекает по полиневритическому типу в варианте хронического и, вероятно, постепенно прогрессирующего на фоне наркотизации процесса.
3. Полиневритический синдром у лиц, страдающих наркотической зависимостью, часто не находит своего отражения в субъективных ощущениях, а обнаруживается только при проведении тщательного неврологического осмотра, дополненного электро- нейромиографией.
4. Демиелинизация и аксонопатия миелиновых волокон, выявленная при морфологическом изучении седалищных нервов у умерших потребителей героина, указывает на структурное повреждение периферических нервов наркозависимых.
5. Поражение периферической нервной системы на фоне внутривенного употребления опиоидов носит многофакторный характер, включающий прямое - токсическое действие наркотического вещества и опосредованное – за счет влияния сопутствующих инфекционных заболеваний, дисметаболических нарушений, расстройств микроциркуляции и травматического анамнеза.
Неврологическая патология у наркозависимых не обязательно является прямым следствием употребления наркотических средств и психотропных веществ, однако нельзя исключить ключевую роль интоксикационного фактора в формировании каскада ответных реакций организма, дестабилизирующих функцию нервной системы.

Читайте также:
статья «Поражение периферической нервной системы у лиц молодого возраста при наркомании» Б.С. Литвинцев, М.М. Одинак, О.Н. Гайкова, Л.С. Онищенко, М.Н. Воробьева, С.Н. Моисеенко, А.Д. Харин, А.В. Миролюбов; Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург (журнал «Вестник Российской Военно-медицинской академии» №4, 2014) [читать]
Journal information