Laesus De Liro (laesus_de_liro) wrote,
Laesus De Liro
laesus_de_liro

Categories:

Одонтогенный неврит луночковых нервов

.
Наиболее частыми причинами, ведущими к развитию неврита нижнего луночкового нерва (n.alveolaris inferior) являются: осложнение при проводниковой анестезии, оперативное вмешательство на нижней челюсти, дефекты пломбирования зубов и корневых каналов в результате избыточного выведения пломбировочного мате риала в просвет корневого канала. Вышесказанное можно объяснить анатомическим положением n.alveolaris inferior, делающим его легкодоступным для травм при различных стоматологических манипуляциях. Этиологическим фактором возникновения невритов верхних луночковых нервов (nn.aiveoiaris superiores) является чрезмерно травматичное (осложненное) удаление резцов и клыка, связанное с травмой альвеолярного гребня.


1 - верхнечелюстной нерв; 2 - верхний луночковый нерв; 3, 4 - нижнеглазничный нерв; 5 - щечный нерв; 6 - щечная мышца; 7, 10 - нижний луночковый нерв; 8 - жевательная мышца (отсечена и отвернута); 9 - язычный нерв; 11 - латеральная крыловидная мышца; 12 - жевательный нерв; 13 - лицевой нерв; 14 - ушно-височный нерв; 15 - височная мышца


1 - задние верхние луночковые ветви; 2 - скуловой нерв; 3 - верхнечелюстной нерв; 4 - нерв крыловидного канала; 5 - глазничный нерв; 6 - тройничный нерв; 7 - нижнечелюстной нерв; 8 - барабанная струна; 9 - ушной узел; 10 - соединительные ветви крыло-небного узла с верхнечелюстным нервом; 11 - жевательный нерв; 12 - нижний луночковый нерв; 13 - язычный нерв; 14 - крыло-небный узел; 15 - нижнеглазничный нерв; 16 - передние верхние луночковые ветви

Основной жалобой больных при одонтогенных невритах луночковых нервов является чувство онемения (или парестезии) в нижних и верхних зубах. При неврите нижнего луночкового нерва чувство онемения отмечается и в соответствующей половине нижней губы и подбородка, особенно резко возникающее во время разговора, сказывающееся на четкости произношения. Часто у больных наряду с онемением (парестезией) появляются периодически усиливающиеся (пароксизмально) постоянные сильные боли или боли с продолжительными светлыми промежутками. Провоцирует или обостряют болевые ощущения туалет полости рта, прием пищи, т.е. механическое раздражение зубов. Боли, как правило, имеют ноющий, тупой характер. Вертикальная перкуссия зубов болезненна. Также у всех больных имеет место различной степени выраженности снижение чувствительности или гиперестезия на деснах нижней или верхней челюсти (полное восстановление чувствительности может свидетельствовать об отсутствии стойкого поражения волокон луночковых нервов). Одонтогенный неврит луночковых нервов протекает длительно, от 3 до 7 лет.

Лечение одонтогенных поражений системы тройничного нерва, в частности одонтогенного неврита луночковых нервов, должно быть комплексным, включающим в себя санацию полости рта, применение анальгетиков, препаратов, влияющих на обмен веществ в периферическом нейроне, транквилизаторов, биостимуляторов, витаминотерапии, физиотерапевтического лечения, электроакупунктуры с учетом электропроводности точек акупунктуры лица. Необходимо совместное наблюдение пациентов с одонтогенными невритами луночковых нервов стоматологом и невропатологом.


© Laesus De Liro


Tags: луночковый нерв, невралгия, невралгия тройничного нерва, стоматология, тройничный нерв
Subscribe

Posts from This Journal “тройничный нерв” Tag

Buy for 20 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments