Laesus De Liro (laesus_de_liro) wrote,
Laesus De Liro
laesus_de_liro

Category:

Неврологические нарушения при болезни Альцгеймера



По материалам статьи «Неврологические нарушения при болезни Альцгеймера» д.м.н., проф. О.С. Левин, д.м.н., проф. С.И. Гаврилова, асп. Л.В. Жданеева




Синдром паркинсонизма

- преимущественно представлен акинетико-ригидным синдромом;
- умеренная степень выраженности (коррелирует с возрастом больных и длительностью заболевания);
- относительная симметричность симптоматики;
- отсутствие тремора покоя, ретро- и латеропульсии, семенящей походки, застываний, а также отсутствием реакции на леводопу;
- является своеобразным маркером перехода заболевания в терминальную стадию (с увеличением тяжести и длительности заболевания гипокинезия переходит в полную обездвиженность, ригидность приводит к образованию контрактур, развивается спастическая параплегия с фиксацией ног в положении сгибания (поза эмбриона); постепенно возникает ареактивность, напоминающая картину хронического вегетативного состояния);


Синдром гипокинезии без ригидности

- проявляется мимической обездвиженностью, гипокинезией без повышения мышечного тонуса в конечностях;
- сопровождается нарушениями ходьбы, постуральной неустойчивостью, иногда постуральным тремором;
- выраженность синдрома нарастает с увеличением длительности заболевания и не зависит от возраста пациентов и длительности приема нейролептиков;


Тремор

- встречается редко;
- носит постуральный или постурально-кинетический характер;
- относительно симметричный;


Нарушения ходьбы и постуральной устойчивости
без гипокинезии и ригидности

- нарушение ходьбы по типу 1. сенильной дисбазии [укорочение шага, замедление ходьбы, неуверенность при поворотах] или 2. по типу лобной дисбазии [или «апраксии ходьбы»]: походка в этих случаях напоминает нарушения ходьбы при паркинсонизме, но в верхней части тела никаких паркинсонических проявлений нет: мимика остается живой, движения рук при ходьбе не ограничиваются, а иногда становятся даже более энергичными; несмотря на существенное уменьшение длины шага, площадь опоры не уменьшается, а увеличивается, туловище не наклоняется кпереди, а остается прямым [не встречается ретро- и латеропульсии, семенящая походка, застывания];
- выраженность дисбазии нарастает с увеличением возраста пациентов и длительности заболевания и не зависит от длительности приема нейролептиков;


Псевдобульбарный синдром

- по степени выраженности в большинстве случаев соответствует легкой степени тяжести;
- наиболее часто проявляется патологическими аксиальными рефлексами;
- возможны нарушения речи по типу дизартрии, эпизоды насильственного смеха или плача;
- выраженность псевдобульбарного синдрома нарастает с увеличением возраста пациентов, длительности заболевания и не зависела от длительности приема нейролептиков;


Пирамидный синдром

- проявляется относительно симметричным оживлением сухожильных рефлексов и рефлексом Бабинского [как правило, выявляется на терминальной стадии заболевания];
- не зависит от возраста пациентов, длительности заболевания и приема нейролептиков;


Стереотипии

- проявляются простейшими, постоянно повторяющимися, ритмичными движениями в конечностях:
1. потирание рук;
2. скатывание полы халата;
3. хлопанье в ладоши;
4. поглаживание стола или одежды и т.д.;
- наиболее часто стереотипии встречаются у больных более старшего возраста и у больных с большей длительностью заболевания;


Эпилептические припадки

- чаще это генерализованные судорожные припадки, которые носят единичный характер;
- частота эпилептических припадков не зависит от возраста и половой принадлежности пациентов, длительности заболевания и приема нейролептиков.


читайте также статью: «Экстрапирамидные нарушения при болезни Альцгеймера: значение для дифференциального диагноза и ведения пациентов» Захаров В.В., Кабаева А.Р.; ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова», Москва (Неврологический журнал, №4, 2017) [читать]



читайте также пост: Болезнь Альцгеймера (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]


© Laesus De Liro

Tags: болезнь Альцгеймера, нейродегенерация
Subscribe

Posts from This Journal “нейродегенерация” Tag

  • Прионные заболевания человека

    … поскольку прионные заболевания встречаются редко и начинаются с неспецифических симптомов, которые свидетельствуют о необычности поражения…

  • Церебральные нарушения обмена железа

    Железо участвует во многих жизненно важных процессах, таких как транспорт кислорода, митохондриальное дыхание, синтез ДНК, миелина,…

  • Болезнь Ниманна - Пика

    Разнообразные неврологические нарушения могут быть характерным проявлением большого числа редких форм генетически обусловленных болезней обмена…

  • Лобно-височная деменция (дегенерация)

    Лобно-височная деменция (ЛВД) - нейродегенеративное заболевание, проявляющееся, как правило, в пресенильном возрасте, прогрессирующими…

  • Нейровоспаление (нейровоспалительный ответ)

    Актуальность. В связи с широкой распространенностью заболеваний нервной системы [ !!!] крайне важной является задача исследования их этиологии;…

  • Первичная прогрессирующая афазия

    пост обновлен 17.03.2019 ( прежняя версия поста) [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Первичная прогрессирующая афазия (ППА) - это…

  • Боковой амиотрофический склероз

    [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Боковой амиотрофический склероз (БАС; Amyotrophic Lateral Sclerosis) – это нейродегенеративное…

  • Расстройства процесса письма (аграфия)

    Анатомо-физиологические основы письма. Письменная речь - это средство общения людей при помощи определенных графических знаков, отражающих…

  • Деменция с тельцами Леви

    пост обновлен 08.12.2018 Деменция с тельцами Леви ([ДТЛ] синонимы: «болезнь диффузных телец Леви», «сенильная деменция с тельцами Леви [в…

Buy for 20 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments