June 30th, 2011

Вертебрально-базилярная недостаточность (ВБН)

материал в состоянии обновления

Вертебрально-базилярная недостаточность (ВБН) - нарушение функций мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения области, питаемой [двумя] позвоночными и [одной] основной артериями (а также [двумя] задними мозговыми артериями, которые являются непосредственным продолжением основной артерии). Перечисленные артерии вазотопически образуют вертебрально-базилярный бассейн (ВББ), кровоснабжающий следующие мозговые структуры: [1] сегменты спинного мозга от первого шейного (С1) до второго грудного позвонка (D2) - верхний медуллярный сосудистый бассейн (преимущественно С1-С4), [2] структуры мозгового ствола (продолговатый мозг, мост, средний мозг), [3] внутреннее ухо, [4] задние отделы таламуса и гипоталамуса, [5] мозжечок, [6] медиобазальные отделы височных долей и большую часть затылочных долей головного мозга.

Запомните! ВБН - это синдром, имеющий выраженный клинический полиморфизм (симптомокомплекс). В клинической практике вследствие широкой вариабельности клинических проявлений ишемии в ВББ и неспецифичности некоторых симптомов часто наблюдается гипердиагностика ВБН - [1] при отсутствии цереброваскулярных факторов риска и [2] ошибочной трактовки результатов обследования.

Наиболее рационально трактовать клиническую феноменологию ВБН у [!!!] первично обратившегося пациента как «острое сосудистое цереброспинальное событие [ОНМК: транзиторная ишемическая атака или инсульт, в т.ч. геморрагический]» пока не доказано иное. У [!!!] первично обратившегося пациента [по совокупности данных: жалоб, анамнеза заболевания, неврологического и ортопедического осмотра, имеющейся медицинской документации] возможна констатация «хронической ВБН», которая является исходом указанного выше «острого сосудистого цереброспинального события [т.е. инульта]», вызвавшего стойкий очаговый неврологический дефицит, но приоритет должен оставаться за поиском иных причин, которые могут обуславливать перманентные проявления ВБН.

читайте также клинические рекомендации «Вертебрально-базилярная недостаточность» приняты на IV Конгрессе врачей первичного звена здравоохранения Юга России, IX Конференции врачей общей практики (семейных врачей) Юга России 7 ноября 2014 г., г. Ростов-на-Дону (Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации») [читать]



читайте также пост: Ишемические синдромы в вертебрально-базилярном бассейне (на laesus-de-liro.livejournal com) [читать]


© Laesus De Liro


Buy for 20 tokens
Buy promo for minimal price.