Внутричерепная гипертензия характеризуется распирающим характером головной боли, сопровождается рвотой без связи с едой, головокружением, а при наличии выраженного отека мозга - нарушением сознания. Поэтому больные с гипертензионным характером головной боли спят с высоко поднятой головой. Характерными симптомами, выявляемыми при неврологическом исследовании, являются болезненность при надавливании глазных яблок, а также при их движении (симптом Манна), наличие двухсторонней пирамидной симптоматики или асимметрии сухожильных рефлексов по шахматному типу. Подтверждением повышения внутричерепного давления являются венозный застой на глазном дне и отек диска зрительного нерва.
Ультразвуковое исследование (эхоэнцефалография) выявляет расширение желудочкового комплекса, нейровизуализация (КТ или МРТ) - внутреннюю и наружную гидроцефалию. Нейровизуализация особенно показана при наличии застойных явлений на глазном дне для исключения объемных процессов. Гипертензионный механизм цефалгии возникает при церебральных сосудистых кризах, острой гипертензивной энцефалопатии, субарахноидальном кровоизлиянии на фоне повышения АД.
читайте также статью: КТ-диагностика внутричерепной гипертензии (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]
Следует отметить, что врачами практического здравоохранения часто переоценивается роль внутричерепной гипертензии как механизма головной боли. Более того, иногда у больного, наоборот, развивается внутричерепная гипотензия, о чем свидетельствует усиление головной боли при ходьбе, в вертикальном положении и уменьшение в горизонтальном. Больному легче спать без подушки, его состояние облегчает опускание головы книзу. Это связано с натяжением чувствительных к боли структур - сосудов, оболочек, нервов. Головная боль, связанная с гипотензией, развивается после люмбальной пункции или у больных с длительным снижением артериального кровотока. Боль носит тупой, генерализованный, малоинтенсивный характер, а при гипотонии мозговых артерий становится пульсирующей. Следует помнить, что гипотензия может возникнуть после длительного приема осмотических диуретиков.читайте также статью: Синдром внутричерепной гипотензии (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]© Laesus De Liro
Journal information