Laesus De Liro (laesus_de_liro) wrote,
Laesus De Liro
laesus_de_liro

Category:

Клинические синдромы при спондилогенной дорсалгии

Клинические синдромы при спондилогенной дорсалгии:

Ι. Клиническими синдромами при спондилогенной дорсалгии 1-го (основного) уровня являются вертебральные синдромы (поскольку основой дорсалгии является непосредственно позвоночник, поэтому 1-й уровень – вертебральные синдромы):

1. локальный вертебральный синдром: часто сопровождается местным болевым синдромом (цервикалгия, торакалгия, люмбалгия и т.д.), напряжением и болезненностью прилегающих мышц, болезненностью и деформацией, ограничением подвижности или нестабильностью одного или нескольких прилегающих сегментов позвоночника;

2. вертебральный синдром на удалении: так как позвоночник представляет собой единую кинематическую цепь и дисфункция одного сегмента через изменение двигательного стереотипа приводит к нестабильности или иному изменению состояния выше- и нижележащих отделов;

3. вертебромембральный синдром: вариант и дополнение вертебрального синдрома на удалении; вертебромембральный синдром представляет собой неврологические и нвроортопедические проявления в структурах пояса верхних и нижних конечностей вследствие патологии позвоночного столба.



ΙΙ. Клиническими синдромами при спондилогенной дорсалгии 2-го уровня являются рефлекторные синдромы: болевой, мышечно-тонический, нейродистрофический, сосудистый, в том числе и вазомоторный-ангиодистоничесий (поскольку какой-либо из перечисленных выше рефлекторных синдромов возникает при любом вертебральном синдроме – рефлекторные синдромы – это синдромы 2-го уровня);



ΙΙΙ. Клиническими синдромами при спондилогенной дорсалгии 3-го уровня являются компрессионные синдрома: спинальный (миелопатия), корешковый (радикулопатия), сосудистый (синдром артерии Адамкевича или Депрож-Готтерона, синдром компрессии собственной корешковой артерии – ишемическая радикулопатия и др.) ; так как указанные синдромы являются «возможными» (относительно редкими) в рамках вертебральной патологии, поэтому компрессионные синдрома являются синдромами 3-го уровня.



Следует отметить, что из синдромов 2-го уровня для вертебральных синдромов (локального и на удалении) более характерны: болевой синдром, мышечно-тонический синдром, а для вертебромембрального синдрома – характерны все синдромы 2-го уровня, а именно, болевой, мышечно-тонический, нейродистрофический, сосудистый, в том числе и вазомоторный-ангиодистоничесий. Синдромы 3-го уровня значительно видоизменяют клиническую картину синдромов 1-го и 2-го уровня (в тоже время являющихся причиной синдромов 3-го уровня), что требует детального клиник-анамнестического анализа и анализа клинико-неврологической симптоматики для выявления конкретного синдрома или синдромов 1-го и 2-го уровня, явившихся причиной развития синдромов 3-го уровня.


© Laesus De Liro


Tags: боль, вертебрология, классификация
Subscribe

Posts from This Journal “вертебрология” Tag

Buy for 20 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments