Laesus De Liro (laesus_de_liro) wrote,
Laesus De Liro
laesus_de_liro

Category:

Патогенетические принципы лечения психогенной боли

 
В терапии психогенной боли необходимо использовать комплексный подход, сочетающие в себе методы психотерапии, рефлексотерапии, лечебной физкультуры и фармакотерапии. Лечение пациентов с психогенными болевыми синдромами, обусловленными психическими заболеваниями, осуществляется под наблюдением психиатра.

Стратегия психотерапии должна быть направлена:
1. на устранение внутреннего психологического конфликта;
2. на мобилизацию естественных возможностей человека, способных изменить ставшее уже привычным» болевое поведение []»;
3. на обучение пациентов методам саморегуляции, уменьшающих интенсивность болевых ощущений.

В зависимости от характера психопатологической симптоматики, выраженности мотиваций и работоспособности пациента для лечения психогенных болевых синдромов могут быть использованы разные психотерапевтические подходы – поддерживающая психотерапия, суггестивные методики (гипноз, аутогенная релаксация, медитация), динамическая и групповая психотерапия, поведенческая терапия, биологическая обратная связь. Методы рефлексотерапии обеспечивают обезболивающий эффект посредством активации структур антиноцицептивной системы, снижения психологического напряжения и мышечного тонуса. Лечебная физкультура помогает увеличит уровень физической активности пациента, способствует нормализации его психологического фона и социальной адаптации.

Назначение лекарственных средств у пациентов с психогенными болевыми синдромами должно строиться в соответствии со структурой психопатологического симптомокомплекса (или синдрома). При доминировании депрессивных проявлений используют антидепрессанты, которые обладают одновременно антидепрессивным и обезболивающим действием, например, амитриптилин, пароксетин, флуоксетин. При наличии тревожно фобических расстройств назначают препараты бензодиазепинового ряжа (альпрозолам, клоназепам) и антидепрессанты с седативным и противотревожным эффектом (амитриптилин, миансерин). В случае преобладания ипохондрической симптоматики используют малые дозы нейролептика (сонапакс, френолон). Важным условием фармакотерапии психогенных болевых синдромов является назначение препаратов по схеме в строго определенные часы, независимо от наличия или отсутствия боли у пациента в данный момент времени. Этим достигается разрушение психологической связи между аналгезией и приемом препаратов.

 

  Психогенные боли в нижней части спины
 
  Психогенные кардиалгии
 
  Головные боли, связанные с психическими заболеваниями 
 


© Laesus De Liro


Tags: боль, психиатрия, психотерапия
Subscribe

Posts from This Journal “психиатрия” Tag

Buy for 20 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments